通货膨胀减少法案可以降低药品价格吗？

通货膨胀减少法案可以降低药品价格吗?

拜登总统于 8 月 16 日签署的立法授权 Medicare 就某些药物的价格进行谈判。我们询问了医疗保健行业竞争专家 Fiona Scott Morton 教授，这是否会产生影响，以及如何才能控制药品价格。

数十年来，Medicare 一直被禁止就药品价格进行谈判。有什么影响?

在美国，与几乎所有其他国家不同，制药商可以选择其产品的销售价格;该价格仅受需求约束。也就是说，如果制造商选择足够高的价格，它可能会失去客户，从而导致制造商选择较低的价格。

显然，竞争对于降低价格至关重要，但许多药物并没有面临激烈的竞争。该系统之所以昂贵，是因为大多数消费者都通过私人或政府获得保险。因此，政府必须为他们购买药品，如果价格远高于成本效益基准，政府就不能置之不理。

立法中谈判价格的能力有限会带来多大的不同?

该立法并没有真正描述谈判，因为最终卫生与公共服务部部长可以简单地宣布医疗保险将为一种药物支付的价格。但在做出该决定之前的谈话中，药物制造商可以提出其价格合理的理由。另请注意，管制价格仅适用于没有仿制药(或生物仿制药)竞争对手且上市时间超过 13 年的药物。大多数非常昂贵的药物都是新药，不会受到影响。

还需要什么来大幅控制药品成本?

需要更多药物之间的竞争来控制药物成本。特别是我们有一个极其扭曲的系统来支付在医生办公室管理的药物(B 部分)。不仅制造商选择价格，而且没有系统将一种药物与另一种药物进行对比以鼓励医生选择较便宜的药物。这甚至适用于生物仿制药——相当于生物药物的仿制药。因此，生物仿制药上市后是原始品牌药物的复制品，但不会因为 Medicare 定义价格的方式而对品牌施加降低价格的压力。这使得 Medicare 的成本高于它需要的成本。