医学院：医生与患者快速建立信任是必修课！

医学院：医生与患者快速建立信任是必修课！患者害怕告诉医生真相的情况并不少见。也许是关于吸毒和酗酒或性问题。可能是因为他们没有钱，或者只是忘记了，所以他们没有开处方。也许他们有药物但没有服用，或者不喜欢服用后的感觉，或者他们想要一种医生认为可能会上瘾的不同药物。或者也许患者认为他们的医生会对他们感到愤怒或失望。

底线是医生不知道为什么治疗失败并且患者没有进展。另一方面，积极、关怀和信任的关系可以让病人向你，他们的医生，讲述整个故事，即使它并不漂亮。如果患者足够信任您，可以分享他们对导致问题的原因、他们服用的药物的实际数量或他们对导致自己的问题感到内疚的隐藏担忧，那么您将更有能力帮助他们。牢固、健康的医患关系仍然容易受到道路上的颠簸或医生和患者的缺陷的影响，但它可能会经受住它们的考验。双方都不想让小瑕疵妨碍您，只要您清楚地知道您是在为患者的健康而作为一个团队工作。

如果医生迟到但患者知道医生会给予他们所需的全部关注和护理，他们通常会检查它。医生可能会犯错，承认错误并表达真正的悔意。以我的经验，患者对诚实表示感谢，并且不想失去与护理的联系。鉴于这种关系的重要性，医学院花费大量时间帮助学生学习发展与患者建立成功关系所必需的技能。当您在本科时跟随医生时，也许您亲眼目睹了这一点。细心的学生经常在他们关于医学院申请的论文中写到这一点。

医生是无价的

一位真正伟大的医生和老师，威廉·奥斯勒博士，会这样说：如果你想知道哪里出了问题，那就听听病人的意见。如果您跟踪过医生，您可能已经实时观看了这一过程。积极倾听、眼神交流和表达同理心是关键。仔细观察医生如何迎接病人。他们是否表达了温暖或表现出真正的关怀?他们如何提出问题，让患者讲述他们的故事，就像 Osler 建议的那样?

在 COVID 的过去两年中，许多医学生不得不将阴影转换为虚拟格式，这总比没有好，但不如亲自参与体验那么有用。我总是建议学生在到达医学院后立即开始询问实习机会，以便他们可以观察许多不同的专业，而不是等到临床实习开始。向学生事务主任、您的顾问或四年级学生询问有关与谁联系以进行跟踪的建议。对于很多分钟都看不到病人的医生，他们如何与病人建立联系?询问他们在尝试建立新关系时观察到的挑战。您对不同专业的不同体验越多，在决定什么适合您的时候，您就越容易下定决心。

医学院课程和临床实习教授技能

标准的医学院课程将内置与作为演员的标准化患者的交流课程。这与在工作中的医生和真实患者的典型阴影非常不同。对标准化患者进行指导，以代表具有特定状况、情绪或个性特征的患者。这种体验旨在让您感受如果您自己照顾患者会是什么样子。您可能有机会建立关系，然后必须告诉患者在他们的护理中发生了遗漏或错误。您将如何接近患有绝症的患者?在医学院期间有很多关于建立关系的知识。

从门诊和教导患者如何预防疾病，到新入院患者的急性急诊护理，您将有指导和时间向您的老师询问有关医患关系的优势和挑战的问题。其中许多发生在从第 2 年下半年或第 3 年开始的临床见习年期间。医生在与患者会面之前如何查看图表?医生越了解访视的目的以及患者已经泄露的信息越好。该图表可帮助医生了解患者如何处理健康问题以及他们所经历的生活限制。

您是否记得曾经有人在没有检查您的图表或阅读您的申请表的情况下采访您?可能会觉得你不够重要，让他们花时间去了解你。这不是建立关系的好方法。患者可能会觉得医生不够关心，无法了解他们过去的经历。通过仔细观察，您可以学习更好的建立关系的方法以及不太理想的策略。患者在与医疗团队分享时不希望被打断，但个人可能难以以有意义的方式组织故事。医生如何让患者尊重地知道他们所分享的内容非常重要，并且团队希望听到这些信息，同时还需要一些其他事实或关于相关主题的额外讨论?他们如何转移话题肯定会帮助或阻碍建立关系。

寻找医生在体检过程中以言行举止表示尊重的方式。考虑医生为患者构建信息的方式，以便他们能够理解。在讨论严重的诊断之前，找出患者的恐惧并探索他们的预期至关重要。回答问题时的温柔和对个人问题的耐心对于医生获得患者的信任至关重要。患者是否也可以重复说明并说明为什么这些步骤很重要?如果没有这一步，医生将无法确定患者是否真正理解。

无法告诉您忘记这件事的频率，只能让患者在没有任何进展的情况下再次访问。当医生复习并正确地复述患者所说的话，然后为接下来的步骤奠定基础时，您已经证明了这种联系。所有这些都让病人放心，因为他们看到医生在乎。当您作为申请人前往医学院进行面试或第二次访问时，请务必询问那里的学生如何教授医患关系。他们观察医生在医院或诊所做什么?他们能告诉你一些他们回忆起的关于患者尊重表达和患者信任表现的更好观察吗?