住院医师：医学预科生应该知道什么

住院医师是内科医师、儿科医师和产科医师，负责管理入院患者的护理。

初级保健医生通常只在医院外看病人，而住院医生在病人入院时照顾他们。数据显示，采用医院医疗模式的医院降低了成本，提高了医疗质量。

住院医师轮班的开始

在轮班开始时，住院医师会收到“退出”，即有关患者的信息从前一位住院医师转移到下一位住院医师。在退出期间，新来的住院医生会听到每位患者的简要总结、相关病史和患者的状况，以及上一班期间发生的最新情况以及是否有任何未完成的工作，例如跟进成像结果。

接下来，如果没有紧急事项，住院医师会花时间在电子病历中查看他或她的患者。住院医师可以查看患者入院的原因以及患者的病史、临床过程和当前的诊断和治疗计划。此外，住院医师可能会审查实验室和成像结果，将最近的结果与之前的结果进行比较。

然后，住院医生会列出一份待办事项清单，优先考虑白天需要完成的任务。

在住院医师轮班期间

根据患者流量、住院患者人数和患者病情程度，住院医生轮班可能会变得很忙。住院医师在轮班期间执行多项任务。

患者就诊

住院医师在医院里四处走动看他们的病人，俗称“四舍五入”。他们首先优先考虑病情较重的患者。医生询问患者感觉如何，查看生命体征并进行身体检查。然后他们与患者讨论问题和临床计划。

即将采取的措施可能包括进一步的测试、改变药物或出院计划。护士全天都在病人床边，住院医生在查房时会收到他们的最新消息。

与医疗队的讨论

除了护士，还有其他医疗团队成员可能会与住院医师互动。顾问是外科、心脏病学、肺病学和传染病等特定领域的专业医生。例如，如果患者患有复杂的肺部感染，则可能需要肺部和传染病咨询。

医疗团队中的其他常见人员包括社会工作者、药剂师、牧师和儿童生活专家。住院医师经常致电患者的 PCP，向他们通报住院情况。

家庭会议

与患者家属沟通是患者护理不可或缺的一部分，住院医师会更新他们并回答问题。患者及其家人可能会要求召开正式的家庭会议，讨论重大医疗决定，例如出院计划或临终关怀。

病人出院

当病人准备好时，住院医师将他或她从医院出院。患者可以与家人一起回家或到专业的护理机构。住院医师确保开出所有正确的药物并写出出院说明。

住院医师还会与患者及其家人会面，讨论后续检查、未来预约、在家做什么以及康复期间的预期。优秀的患者教育很重要。

病人入院

医院通常已接近容量。一旦患者出院，就有空间让新患者从急诊科入院或从另一家医院转院。住院医师负责收治病人，这意味着他们与一直在照顾病人的医生交谈，并了解病人的“现病史”，病人的临床过程和开始的治疗。

一旦患者被转移到医院楼层，住院医师会与患者会面、检查和交谈。住院医师会写一份详细的入院记录，总结患者入院的原因。住院医师还负责订购所有药物和实验室订单。

寻呼机警报

在任何时候，住院医师的寻呼机都可能会发出响亮的哔哔声。及时阅读寻呼机消息很重要。医生可以收到有关大量查询的页面，包括： 病重且临床不稳定的患者;代码;要求聊天的家庭成员;护士的问题;新患者入院;并咨询想要讨论和提供更新的医生。

住院医师轮班的结束

在轮班结束时，医生将所有患者签到下一位住院医师。住院医师被视为轮班工人，因此理论上他们一旦签出病人就可以下班。

但是，住院医师可能会继续通过电子病历跟踪复杂患者的临床过程。这使住院医师能够磨练他们的医疗决策。可能还有剩余的医疗记录要完成。

住院医师的轮班很忙，他们需要在下一个要求很高的轮班之前休息和充电。

预科生的学习机会

许多医学预科学生通过跟随住院医师获得住院病人护理的机会。

此外，预科生在医院做志愿者时可能会遇到住院医生。住院医师可以教授身体检查技能，例如如何通过听诊器聆听关键声音，以及如何阅读成像和诊断测试的结果。

住院医师还可以在预科医师与患者共度一段时间后讨论患者诊断的管理，并且可以帮助预科医师了解当患者因疾病而经历器官衰竭时住院医师如何反应。

对于预科生来说，花时间了解住院医师的生活质量以及他们在没有看病时如何投入时间非常重要。医学预科生可以在与住院医师一起工作时学习患者护理和住院医师生活方式的许多方面。