灾难医学是自 1980 年代以来发展起来的医学领域内的一个专业,它结合了急性医疗、备灾、公共卫生、人道主义服务和院前紧急医疗服务。那么,什么是灾难?灾害可能源于自然原因,例如火灾、地震、飓风和龙卷风。灾害还包括爆炸和枪击等大规模伤亡事件。此外,灾难可以是化学、生物、放射性或核物质的有意或意外释放。
最近发生的灾难医学事件包括 COVID-19 大流行——当时许多医院已经超负荷运转——以及乌克兰持续的人道主义危机。许多来自各个专业的医生定期响应和支持救灾行动。急诊医学医师在住院医师项目期间专门接受灾难医学培训,他们可以选择在医学院毕业后进一步攻读灾难医学奖学金。
马萨诸塞州总医院的重症监护和急诊医学医师 Jarone Lee 博士是国家灾难医疗援助小组的医务人员。DMAT 是快速响应工作的一部分,该工作在灾难发生后向地区派遣自给自足的联邦医疗队。他们与医生、护士、呼吸治疗师和心理健康专家一起部署。
“我们通常在帐篷里设立野战医院,然后开始像在医院急诊科那样治疗病人,”Lee 说。
“2017 年的飓风艾尔玛摧毁了佛罗里达礁岛群的医院和医疗保健基础设施,”他回忆道。“不久之后,我们的团队被派到这里,我们建立了一家野战医院来照顾当地居民,直到当地医院能够重新打开。我们处理了从与灾难有关的创伤到提供疫苗接种的所有事情。总的来说,我们的团队部署了大约三周。”
在一次 COVID-19 激增期间,李还被部署到阿拉斯加,以支持两家因 COVID-19 患者不堪重负的医院。
他说:“我帮助照顾了其他入院的 COVID 患者。” “我们中的许多人代替了医生或护士,这样他们就可以得到急需的休息。我们还通过在全市为 COVID 疫苗接种点配备人员和在家中检查被隔离的患者来帮助他们开展公共卫生工作。”
医生在不离开家的情况下帮助应对灾难的新途径是通过灾难远程医疗计划。例如,国家紧急远程重症监护网络的建立是为了在大流行期间支持农村、难以到达的重症医院。
“NETCCN 使我们能够通过灾难远程医疗支持全国多家不堪重负的医院,”Lee 说。
当他自愿加入美国红十字会救灾行动小组时,李成为一名预科生参与了救灾工作。作为一名非临床志愿者,他帮助灾民处理文书工作、住房、衣服和食物。
“我鼓励所有医学预科生参与进来——医学培训很重要,但不一定需要,”Lee 说,“作为医生,我们是关键组成部分,也是与多个团队成员进行更大的协调医疗反应的一部分。例如,我们的许多 DMAT 团队成员不是临床医生。为了在严峻的灾难环境中发挥作用,我们需要具有领导力、后勤、运营、安保、安全和通信专业知识的团队成员。”
为了应用他从灾难远程医疗中学到的经验教训,Lee 与他人共同创立了无国界健康技术,这是一个支持向乌克兰人提供远程医疗咨询的全球非营利组织。自俄罗斯入侵乌克兰开始以来,HTWB 已支持超过 40,000 次远程医疗“访问”,与马萨诸塞州总医院的全球健康中心、世界卫生组织和乌克兰卫生部合作,HTWB 为乌克兰人提供虚拟医学教育.
预科生不需要特殊的执照或培训即可参与灾难医学工作。如果您需要发展特定技能,非营利组织和其他组织将提供培训。
以下是医学预科生找到灾难医学机会的一些方法:
在灾难期间与美国红十字会灾难行动小组和联邦医疗预备队等非营利组织一起做志愿者。
在突发公共卫生事件期间,您所在的城市、县或州可能会创建您可以参与的公共卫生团队。在大流行期间,许多医学预科生自愿为这些团体服务,进行接触者追踪并回答公众的 COVID-19 问题。
在国际灾难期间在国外做志愿者。许多医学预科生通过国际非政府组织和教堂旅行加入。
考虑获得 EMT 执照或参加应急管理课程。
在我攻读富布赖特奖学金期间,2009 年我住在菲律宾马尼拉,当时有记录以来最具破坏性的台风之一——热带风暴 Ondoy 紧随其后的是台风 Pepeng——直接袭击了马尼拉大都会。24 小时内降雨量达 18 英寸,造成大规模洪水、破坏和数百人死亡。
我记得我走在外面,洪水冲到我的胸口。汽车在街上飘来飘去,市民们在屋顶上拼命等待救援。几天来,我一直待在高处,只能通过发电机获得电力。一旦水位下降并且可以安全地外出旅行,我就自愿参加社区的救灾工作。
我想尽我所能提供帮助。我找到了通过雅典耀马尼拉大学、地方政府和医疗团队提供帮助的途径。我第一天的志愿服务围绕着组织急救箱和向医疗队提供物资。我还向在洪水中财产被毁的市民分发了食物、水和衣服。
然后我开始与当地卫生中心合作开展公共卫生运动。对于任何受伤的人,我们都接种了破伤风疫苗。我还与传染病医生合作,向社区宣传传染病,包括钩端螺旋体病、腹泻病和其他水传播疾病。
在接下来的几周里,我参加了城市和国家备灾会议,并看到了协调政府对自然灾害进行规划的重要性。
那是我在大规模灾难中心的第一次经历,我对政府、公共卫生部门和医生的作用有了更多的了解。虽然我们无法为自发的自然灾害制定计划,但我对医学预科生的建议是帮助完成当时需要的任何任务。
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